随着手术台上，赵培儒游离十二指肠韧带，以及开始探查门静脉。

标志着手术进入第二部分！

众人又开始紧张起来！

虽说第一部分操作是很精彩。

可这台手术真正的难点，还是在于如何从门静脉中取癌栓！

众人都睁大眼睛，盯着手术台。

只见赵培儒伸手，以两根手指，捏住门静脉远端。

然后吩咐孟祥：“小孟，准备挤压门静脉近心端，先不要用力，等我的指令。”

孟祥点点头，准备下手。

“赵主任这是在……控制血流？”

“通过指压的力度来控制血流，这到底是要做什么啊？”

众人心里，充满好奇！

这时，赵培儒不急不慢的开口解释道：

“我这是利用血供原理，癌栓的血供主要来自于门静脉血液及血管壁滋养血管孔。“

“所以，癌栓与血管壁的结合，实际上较为松弛。”

“只要操作得当，就能将整条癌栓，完整取出来……小孟，现在彻底断流血供。”

小孟赶紧执行！

赵培儒和小孟，两边的指压血流控制下，门静脉主干的血流完全阻断。

只见赵培儒用血管钳，非常精巧的从断面，深入门静脉主干内，逐渐钳夹内部那条的“条索状”门静脉癌栓！

这一步骤中，两边需要配合完美，一边钳夹，一边在近心端用手指挤压！

两边配合下，内部的癌栓，就像是藏在血管中的“长虫”，被赵培儒精妙的操作手法，从门静脉主干中“钳夹“出来！

当众人看到，那一整条完整的、条索状的癌栓，被赵培儒彻底钳夹取出来时，脸上一个个全是震惊之色！

取的这么完整！

这么一整条，直接就抽出来了！

甚至是取出癌栓之后，门静脉主干内部血管壁，都极为“光滑！”

这说明，赵培儒的这种手法，不仅能“取癌栓”，而且还能取尽！取净！

尽，是取的完整不断裂，这样才不会增加取癌栓的难度，直接一次性抽尽！

净，是取的干净不残留碎渣。有效保障了术后癌症的不复发！

抗癌除瘤，最重要的就是要干净和除尽，不能残留一点复发的火种。所以当赵培儒这一整条完成癌栓取出时，众人心中的惊讶，可想而知！

“小孟，松开阻断。”

赵培儒话音一落，随着孟祥的配合，鲜血顿时流出！

赵培儒微微点头，比较满意。

“用小吸引器进行抽吸。”

之后，再次用鲜血进行冲刷！

这一步，是在用少量鲜血，来对门静脉主干进行冲刷，以防止有碎块小栓残留。

“这……就取完成了？”

众人震惊的无以复加！

让他们千难万难的“门静脉取栓”，结果在赵培儒手里，却这么快就结束了？

整个过程，也确实如赵培儒所说……

没有进行肝门阻断，也没有肝门解剖！这也就意味着，病人不会因为肝门阻断，而发生肝衰竭、肝肾综合征了！

安全性，得以大大提高！

港口一院的杜荣：“你们发现没有？赵主任是直接从断面取栓的！”

“也就是说，他从在一开始，在第一部分的不规则切肝时，就提前做好断面规划了！为这第二部分，做好了铺垫准备！”

众人一听，顿时恍然！

断面同时兼顾了第一部分的除癌和第二部分的取栓问题。

可真细节啊！

这种“顺路”操作，减少了原本计划中的重复操作，更减少了手术时间，对病人更友好。

“赵主任还有很多细节，而且每一个都拿捏的非常到位！”

济仁医院的贾彦军，看的一脸敬佩：

“就比如刚才指压控制血流，两边配合，是为了能更好的‘挤压’出癌栓。”

“这是把血运走势对门静脉力道，给利用到极致了。”

“还有用生理盐水冲洗门静脉腔、以及冲刷血管，都是为了冲刷掉有可能遗漏的小栓癌碎块。”

“以及很多第二部分的小细节，其实在第一部分时，就已经打下基础了，就比如刚才那断面的位置规划选择。”

众人此刻看完手术，纷纷恍然回过味来，逐渐琢磨透了刚才那些想不通的细节，里面所蕴含着的深意。

就像是答案被揭开的难题。
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